孩子慢性咳嗽的病因有很多,多数人没有对症治疗

慢性咳嗽是很多孩子和家长头疼的疾病,据统计,7~11岁儿童中,有9%的儿童患有慢性咳嗽的症状。很多家长在没有搞清楚病因的情况下,就给孩子乱用药,要么乱用抗生素,要么乱用止咳药,结果,迟迟看不到效果。其实慢性咳嗽有很多种,只有搞清楚病因,对症下药才能有效控制。

慢性咳嗽在临床上通常是指,以咳嗽惟一症状或主要症状、时间超过4周、胸部X线片检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。常见的病因鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎等。

小于3岁的幼儿,唿吸道感染性疾病是常见的原因,异物吸入亦需注意。国外研究显示,细菌性迁延性支气管炎最为常见,而成人常见的鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘均不是常见原因。3岁以后包括支气管哮喘在内的过敏性疾病引起的咳嗽逐渐成为常见原因。

理论上讲,上唿吸道感染后继发咳嗽迁延不愈,则可按感染后咳嗽进行处理。但是很多患儿经历上唿吸道感染后,引起了咳嗽变异性哮喘,这时候继续使用抗生素治疗,往往就没有什么积极的效果,治疗咳嗽变异性哮喘最常用的药物是糖皮质激素,但是如果同时伴有感染,就不适合使用糖皮质激素了,因为使用糖皮质激素反而会加重感染,这时候可以考虑使用孟鲁司特钠。

临床统计显示多数慢性咳嗽病因与感染无关,因此应该避免滥用抗生素。只有孩子出现咳脓痰或流脓鼻涕者,方可考虑用抗生素治疗。

有些慢性咳嗽病因成人相对少见,而在儿童比较多见,如非典型病原体如支原体、衣原体和百日咳等引起的慢性咳嗽,异物吸入引起的咳嗽,心因性咳嗽,先天性疾病引起的咳嗽等。

如果自己无法有效辨别是哪种病因引起的咳嗽,应该到正规医院做合理的检查,根据检查结果,判定病因后再对症下药。

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